近日，由中國(guó)醫(yī)師肝癌專業(yè)委員會(huì)、山東大學(xué)附屬第二醫(yī)院和山東良福制藥有限公司聯(lián)合舉辦的“肝癌臨床研究進(jìn)展及維甲酸（ATRA）在肝癌治療領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展研討會(huì)”在濟(jì)南魯能貴和洲際酒店成功舉行。
會(huì)議邀請(qǐng)了中國(guó)醫(yī)師肝癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院（上海東方肝膽醫(yī)院）程樹群教授和團(tuán)隊(duì)，對(duì)近年肝癌臨床治療領(lǐng)域中的最新成果進(jìn)行專題報(bào)告。會(huì)議由山東大學(xué)第二醫(yī)院副院長(zhǎng)靳斌主持。共同探討“維甲酸（ATRA）誘導(dǎo)分化療法”在肝癌治療領(lǐng)域的臨床實(shí)踐和創(chuàng)新治療方案。
一、開場(chǎng)致辭
肝癌是威脅我國(guó)人民健康的重大疾病，全球每年新發(fā)85.4萬人，中國(guó)占48.0%，并且中國(guó)肝癌具有復(fù)發(fā)率高，起病隱匿，進(jìn)展迅速，根治性切除率低，同時(shí)多有乙肝和肝硬化等特征。近些年，免疫靶向，介入等輔助治療方案為肝癌帶來了新的機(jī)遇。但整體仍然存在敏感性低，耐藥，副作用大的挑戰(zhàn)。
山東良福制藥 劉洪亮 董事長(zhǎng)
山東良福制藥 劉洪亮 董事長(zhǎng) 致辭表示，中國(guó)科學(xué)家王振義院士應(yīng)用“維甲酸（ATRA）誘導(dǎo)分化療法”在M3型急性髓系白血病(APL)治療中成功應(yīng)用，使得APL成為全球首個(gè)可以被治愈的白血病。為了進(jìn)一步探索維甲酸誘導(dǎo)分化療法的臨床應(yīng)用價(jià)值，多年來，良福制藥在實(shí)體腫瘤，血液，口腔，皮膚等領(lǐng)域一直致力于相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。通過這次會(huì)議，我們希望未來能夠與臨床專家們進(jìn)一步合作，加大對(duì)維甲酸（ATRA）在肝癌治療領(lǐng)域的臨床應(yīng)用研究，探索更好的治療方案，推動(dòng)我國(guó)肝癌治療水平。
二、會(huì)議內(nèi)容
本次會(huì)議主要分為三個(gè)部分：
1、程樹群教授分享
程樹群 教授
程樹群教授分享了《肝癌臨床研究進(jìn)展》。肝癌是威脅我國(guó)人民健康的重大疾病，僅僅依靠手術(shù)治療并不能給患者帶來顯著的整體獲益。因此，作為外科醫(yī)生，我們不能僅僅關(guān)注手術(shù)的技術(shù)水平，更應(yīng)該將治療的目標(biāo)定位在“肝癌根治性治療”上。隨后程教授分別從輔助治療、新輔助治療、局部聯(lián)合靶向免疫治療（針對(duì)中晚期患者）、以及轉(zhuǎn)化治療進(jìn)行了介紹，并分享了維甲酸在肝癌治療中的最新研究。
2、靳斌院長(zhǎng)分享
靳斌 院長(zhǎng)
靳斌院長(zhǎng)分享了《肝膽腫瘤治療進(jìn)展》，強(qiáng)調(diào)了早篩、早診、早治，是提升肝癌患者長(zhǎng)期生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。及早發(fā)現(xiàn)亞厘米肝癌，并采取及時(shí)治療，可以有效提高患者的生存率。隨著系統(tǒng)抗腫瘤治療效果的顯著提高，以免疫治療主導(dǎo)的綜合治療模式正在推動(dòng)整個(gè)肝癌治療領(lǐng)域不斷取得突破。肝癌迎來免疫治療時(shí)代，但在適宜人群選擇、不良反應(yīng)管理等方面仍面臨諸多挑戰(zhàn)。
3、石潔教授分享
石潔 教授
海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院（上海東方肝膽醫(yī)院）石潔教授分享了《維甲酸在肝癌治療領(lǐng)域進(jìn)展》并且介紹了與維甲酸的淵源，在2013年的早期基礎(chǔ)研究中發(fā)現(xiàn)維甲酸（ATRA）具有誘導(dǎo)分化肝癌腫瘤干細(xì)胞的作用，這一作用機(jī)制能顯著增強(qiáng)靶向和化療藥物對(duì)肝癌腫瘤細(xì)胞的殺傷。隨后啟動(dòng)了維甲酸聯(lián)合FOLFOX4治療晚期肝細(xì)胞癌的臨床研究，并發(fā)現(xiàn)維甲酸聯(lián)合化療治療肝外轉(zhuǎn)移，特別是肝癌伴肺部轉(zhuǎn)移患者，疾病控制率（DCR）可以達(dá)到58.8%。為了進(jìn)一步證明維甲酸聯(lián)合化療的治療效果，發(fā)起了一項(xiàng)多中心，雙盲的臨床研究，并于2023年9月發(fā)表在國(guó)際權(quán)威期刊Signal Transduction and Targeted Therapy（IF=39.3），該研究總共入組了108例晚期肝癌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移（EHM， Extrahepatic Metastasis），進(jìn)一步證明ATRA聯(lián)合化療能有效治療晚期肝外轉(zhuǎn)移患者（mOS=16.2個(gè)月，ORR=24.5%）。
同時(shí)，石潔教授也分享了一例靶向藥治療失敗，同時(shí)腹腔，肺部伴有大量轉(zhuǎn)移病灶的患者，在接受了ATRA+FOLFO4治療方案后，患者不僅在6個(gè)療程后痊愈，并且至今8年，沒有復(fù)發(fā)。也正是因?yàn)榭吹搅司S甲酸的療效，程樹群團(tuán)隊(duì)依然還在陸續(xù)開展維甲酸聯(lián)合S1，維甲酸聯(lián)合放療等治療方案，明確維甲酸在肝癌治療中的作用機(jī)制，以進(jìn)一步提高肝癌治療的有效率。
三、討論總結(jié)
在嘉賓討論環(huán)節(jié)，我們邀請(qǐng)了山東大學(xué)第二醫(yī)院，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東省立醫(yī)院，千佛山醫(yī)院，濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東省公共衛(wèi)生中心，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，泰安市中心醫(yī)院，濱州市人民醫(yī)院，曲阜市中醫(yī)院，聊城市人民醫(yī)院，東營(yíng)市人民醫(yī)院，青島大學(xué)附屬醫(yī)院，青島萊西市人民醫(yī)院，焦作市第二人民醫(yī)院，臨沂市腫瘤醫(yī)院肝癌專家進(jìn)行討論。在這個(gè)開放而富有建設(shè)性的討論環(huán)境中，專家們分享了自己的見解和思考，就肝癌治療領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)、現(xiàn)有治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，維甲酸以及未來的發(fā)展方向展開了深入交流。
一些傳統(tǒng)治療手段，如系統(tǒng)化療，對(duì)中晚期肝癌的治療仍然有效。通過方法改進(jìn)或者藥物組合等方法，有望臨床療效得到進(jìn)一步提到。ATRA輔助聯(lián)合治療，是中晚期肝癌治療手段的有效補(bǔ)充，或許可以開創(chuàng)ATRA聯(lián)合治療，誘導(dǎo)分化治療實(shí)體腫瘤的新格局。
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