為研究雄激素聯(lián)合小劑量全反式維甲酸治療骨髓增生異常綜合征的長期療效。北京協(xié)和醫(yī)院做了一項相關研究,納入62例骨髓增生異常綜合征(MDS)患者,按FAB診斷分型標準:其中RA48例、RAS2例、RAEB9例、RAEB-t2例、CMML1例。司坦唑醇6mg/d或炔烴雌烯異噁唑0.6/d,全反式維甲酸10mg/d。
結(jié)果顯示,治療6個月時60例可評價者中36例維持原方案治療,按照MDS國際工作組療效判定標準:完全緩解1例,部分緩解6例,血液學改善19例。總有效率43.3%(26/60)。RA/RAS有效率50.O%(24/48),RAEB/RAEB-t/CMML有效率16.7%(2/12)。有效組和無效組在治療前后的骨髓原始細胞比例、骨髓增生程度、病態(tài)造血以及粒/紅差異均無統(tǒng)計學意義。治療12個月時25例維持原方案治療:完全緩解1例,部分緩解7例,血液學改善9例??傆行?/span>28.3%(17/60)。RA/RAS有效率35.4%(17/48)。RAEB/RAEB-t/CMML有效率0%(0/12)。長期追訪中位時間47個月,39例RA患者有效組、無效組的中位生存期分別為54個月(95%CI:4l,66個月)、23個月(95%CI:13,32個月),二者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。不良反應大多數(shù)輕微不影響繼續(xù)治療。
該研究顯示,雄激素聯(lián)合小劑量全反式維甲酸治療MDS對低危組患者是一種比較有效、經(jīng)濟、安全的治療方法,有效者能夠改善生活質(zhì)量,在一定程度上延長生存期。
參考文獻:管梅,陳書長,葛昌文. 雄激素聯(lián)合小劑量全反式維甲酸治療骨髓增生異常綜合征長期療效觀察.中華醫(yī)學雜志.2009;89(13):919-922
關鍵信息:
1. 該研究中,治療方案為()
A 環(huán)孢素聯(lián)合全反式維甲酸
B 雄激素聯(lián)合維生素D3
C 地西他濱聯(lián)合全反式維甲酸
D 雄激素聯(lián)合全反式維甲酸
2. 該研究中,所有患者總有效率為()
A 43.3%
B 35.4%
C 26.3%
D 16.7%
3. 該研究顯示,雄激素聯(lián)合小劑量全反式維甲酸治療MDS對低危組患者是一種()的治療方法 多選題
A 有效
B 經(jīng)濟
C 安全
D 有效者能夠改善生活質(zhì)量
答案:1.D 2.A 3.ABCD